Adenom de prostată în ce cazuri este nevoie de operație

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultatul dorit, ai uitat despre ce înseamnă o viață fără durere, și a apărut o încălcare a potenta, trebuie să caute ajutor de la chirurgi. În caz de adenom se presupune parțială, mai rar eliminarea completă a prostatei.

Medicina modernă în arsenalul său are un număr mare de tehnici care vă permit să rapid și eficient de a rezolva literalmente durere problema. Mai jos sunt prezentate unele dintre cele mai frecvent aplicate metode, precum și cele mai noi tehnici, pentru care viitorul.

adenom de prostată

Deschis prostatectomy (tradițională opțiune)

Acesta este unul dintre primele moduri, care a fost preluat medicina.

Avantaje și dezavantaje

În comparație cu metode moderne de dezavantaje la această metodă de multe:

  • un risc înalt de apariție a complicațiilor;
  • pentru o lungă perioadă de recuperare după intervenție;
  • durere de funcționare;
  • apariția de cicatrici postoperatorii;
  • o mare pierderea de sânge (risc mare, dacă un om rupt de coagulare a sangelui sau indicat cu anticoagulante).

Consecințele intervenției

Acest tip de manipulare pot fi însoțite de complicații, în special:

  1. Infecțioase și boli inflamatorii.
  2. De sângerare.
  3. O încălcare a potenta, inclusiv ejacularea retrograd (de la 50 % bărbați).
  4. Incontinență de urină.
  5. Stricture uretral canal.
  6. Tromboza venelor gambelor.

Perioada de recuperare

De obicei durează câteva săptămâni. În primele zile nu se permite să se ridice, ceea ce crește riscul apariției trombozei. Pentru a restabili normale urinare se aplică un cateter, care, după ce va fi eliminat prin 1-3 săptămâni.

Rezecție transuretrală (TUR) de prostată.

adenom de prostată rezecția

Astăzi, această metodă este "standardul de aur" în tratamentul hbp. Îndepărtarea țesutului glandei se face prin expunere la curent electric. Metoda nu presupune incizii, instrument de chirurg (resectoscope) este introdus prin uretra. Pe tot parcursul manipulare se efectuează control vizual în câmpul operator, acesta se desfășoară sub locală sau regională anestezie, durează aproximativ o oră.

Argumente pro și contra

Această metodă mult mai multe avantaje comparativ cu deschis de operatie:

  • buna portabilitate pacient;
  • in scurta perioada de recuperare;
  • riscul de sângerare redusă;
  • un procent mai mic de complicații;
  • lipsa de cicatrici, cusături.

Ca dezavantaje se poate menționa existența limitelor:

  • eliminarea adenoame de dimensiuni mici;
  • posibilitatea apariției postoperatorii a hemoragiilor la persoanele care iau anticoagulante (înainte de operație, trebuie să încetați să luați).

Ce să se aștepte după manipulare

Această metodă de îndepărtare a prostatei are complicații și efecte nedorite:

  1. De sângerare.
  2. Sindromul de apă de intoxicație a organismului (TUR-sindrom).
  3. Leziuni ale tractului urinar.
  4. Afecțiuni infecțios-inflamatorii complicații.
  5. Incontinență de urină.
  6. O încălcare a potenta.

În general, procentul celor care, după operație, au apărut complicații, este relativ mic ‒ 15-30 %, în timp ce eficiența ajunge la 90 %.

Caracteristici de recuperare

După efectuarea de manipulare a vezicii urinare drenat cateterului. Cateterul va fi eliminat la 3-4 zile, și deja la 5-7 zile în cazul lipsei în această perioadă complicații pacientului externată din spital pentru tratamentul în condiții de ambulator.

Transuretrala endoscopică, chirurgie cu laser

Astăzi, pentru a elimina prostata utilizat pe scară largă metoda de TUR. Cu toate acestea, pentru a înlocui-i vin mai moderne metode, în special de manipulare, cu ajutorul laserului.

Avantaje incontestabile operație de îndepărtare a prostatei cu laser în caz de adenom de azi deja sunt evidente: folosirea acestei tehnologii permite de a realiza de înaltă precizie și pentru a evita deteriorarea accidentală în apropiere de organe, țesuturi, nervi (important pentru a salva potență), reducerea la maximum a riscului de sângerare prin conexiune tesatura cu laser

Despre metoda

Îndepărtarea cu laser se produce prin expunere la organul de raze laser de diferite lungimi. Fasciculul pătrunde în țesutul, provocând distrugerea ei (vaporizare, coagulare) acțiunea temperaturii.

Cele mai bine studiate, aplicate pe scară largă metode de chirurgie cu laser este:

  • transuretrala foto selectiv vaporizare de prostată (PVP) cu atragerea de potasiu-titan-fosfat de laser (KTF sau "verde" laser);
  • transuretrala enucleerea de prostată cu ajutorul laserului (HoLEP).
adenom de prostată enucleerea

Dacă luăm în considerare a doua metodă, manipularea presupune introducerea laser instalare prin uretra. Aparatul este echipat cu un sistem optic, care oferă posibilitatea de a efectua manipulări cu laser sub controlul vederii.

Energia laser concentrat pe vârful de fibre, vă permite să taie pânză, șterge-l, fără a afecta capsula prostatei. După acest țesut se mișcă în vezica urinară și eliminat. Coagularea sangerarea vaselor de sânge se face prin vârful derivației de fibre la 3-4 mm de la capilar. Această procedură vă permite să scapi de adenom de dimensiuni mari (mai mult de 200 de cm cubi).

Avantaje și dezavantaje

Avantajele acestei metode sunt:

  1. Excelenta portabilitate (bland operațiunea).
  2. Nedorite complicații și consecințe, inclusiv sângerare, care apar foarte rar.
  3. Recuperare rapidă și de reabilitare.
  4. Viața fără a pierde potenta (cota de complicații mai puțin de 1 %).
  5. Posibilitatea de a aplica pentru pacienții care iau anticoagulante, predispuse la hemoragii.
  6. Ștergerea se poate efectua la orice volum de adenom.

Și că după operație?

Metoda eficienta de aproape 100 %, cu risc minim de apariție a complicațiilor și recidivelor. Inclusiv nu este vorba nici despre orice încălcare a potenta. Urinare revine la normal aproape imediat după operație. Fără vărsare de sânge operație, și, prin urmare, riscul de pierdere de sânge este foarte scăzut.

Operațiunea durează o oră sau două, depinde de dimensiunea adenoamelor. După 2-3 zile petrecute în spital, revenindu-i un cateter, iar pacientul se elibereaza de tratament ambulatoriu.

După cum puteți vedea, moduri de a elimina o mulțime de prostată, cu toate acestea, metoda de selecție individuală. El depinde de vârstă, importanța de a menține potența, dimensiunea adenoamelor și este determinată de către medicul curant. Dar faptul că tehnologiile moderne permit de a dobândi mai multe plină de satisfacții de viață, de sănătate și de a rămâne om în orice situație, incontestabil!

Gradul de adenom de prostată nevoie de operație?

Aproape 50% dintre bărbați, care au împlinit vârsta de 50 de ani, se confruntă cu boli neplăcute, care în medicină este desemnat ca HBP sau adenom de prostată. Este patologică proliferarea de tesut de prostata. Cauzele apariției lui mai până la sfârșitul lunii nu au fost studiate, dar medicii sunt înclinați să creadă că modificări patologice apar din cauza tulburări hormonale.

În total există trei etape ale bolii, care sunt diferite simptome și metode de tratament. A doua etapă este caracterizată de o încălcare a funcționării vezicii urinare, de rinichi, ale tractului urinar. Primul nu este golit complet în timpul urinării. Muschii organismului sunt degenerative schimbare. Urina în vezica urinară nu se mișcă, volumul organului începe să crească. Pentru a completa golire a organismului și scoaterii din ea lichid bolnavul trebuie să tulpina puternic, rezultat în mare măsură crește tensiunea arterială.

Tratamentul adenomului de prostată trebuie să fie complex. La etapa inițială de a îmbunătăți starea pacientului folosind metode conservatoare. Este o dieta de substitutie hormonala, remedii populare. Dacă tratamentul medicamentos nu este eficient, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, în care medicul indeparteaza excesul de tesatura, cu ajutorul unui instrument special.

adenom de prostată operațiunea

Indicații pentru efectuarea de operațiuni

HBP poate crește treptat în dimensiuni prin proliferarea de tesut de prostata. Acest lucru duce la complicatii grave, deoarece comprimat proprietățile adiacente organe (vezica urinara, rinichi) și rupt de munca lor.

În acest caz, dieta si medicamente nu ajuta, trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală. Operațiunea se numește în astfel de cazuri:

  • dificultăți constante în intervalul de golire se reglează cu a vezicii urinare;
  • golirea parțială a vezicii urinare;
  • spotting în urină;
  • stagnare în vezica urinară și formarea de depuneri;
  • boli infecțioase;
  • inflamație de diferite etiologii;
  • rata de penetrare de urină în sânge, intoxicarea organismului;
  • insuficiență renală.

Potrivit statisticilor, în 70% din cazuri rezolva în mod eficient problema poate fi cu ajutorul de diete si medicamente.

Astăzi există mai multe tehnici care ajuta la a scăpa de patologie și de a reveni la normal de viață.

Terapia cu laser

Tratamentul hiperplaziei benigne de prostată pot fi efectuate cu ajutorul laserului. Aceasta este cea mai ușoară modalitate este indicat bărbaților, indiferent de vârsta pacientului și de starea lui de sănătate. După terapia cu laser se observă o recuperare a funcționalității organelor sistemului urinar, este prevăzută în norma de urinare, perioada de reabilitare durează mult timp.
Principalele avantaje ale tratamentului hiperplaziei de prostata cu laser:

  • metoda ajută la maximizarea rezultatelor pozitive;
  • riscul pentru sănătate a pacientului este redus la minim;
  • pacientul se află în staționar la doar două zile;
  • aproape nici contraindicații;
  • colectarea urinei cateterului se face numai în termen de 24 de ore;
  • se reduce la minimum riscul de sângerare în timpul sau după operație.

Laser ablatie termica

Este unul dintre cele două tipuri de terapie cu laser, după care extinderea țesutului prostatei încetează, iar tot ce este de prisos, este eliminat prin evaporare sau de ardere. Această metodă este eficientă atunci când adenom încă nu a reușit să crească și dimensiunea acesteia nu depășește 140 cm3. Este recomandat pentru bărbații tineri. Un rezultat pozitiv în 98%.

Laser enucleerea

Această metodologie prevede eliminarea de raze laser tuturor formațiuni benigne de prostată. Ea se stabilește la pacienții la care este diagnosticată HBP al doilea și al treilea grad. Procedură vă permite să eliminați în condiții de siguranță la formarea de mari dimensiuni. Ca urmare, se restabilesc funcțiile tractului urinar, normal de urinare, se întoarce potență.

După efectuarea laser enucleerea tesatura este trimis la un laborator pentru studiu, pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unui cancer de prostată.

adenom de prostata cu laser

Transuretralna rezecția

Această metodă este cel mai popular în rândul pacienților care au diagnosticat cu adenom de prostată. Se administrează după un studiu cuprinzător al organismului, dacă nu există contraindicații și atunci când tratamentul conservator este ineficient.

Intervenția se realizează cu ajutorul speciale de interventie a aparatului, care vă permite să obțineți acces la prostată prin uretra. Chirurgul se extinde uretra sau elimină adenoameу. Pentru a efectua o operațiune, este necesar peridural anestezie.

Odată ce medicul a terminat operația, toate utilizate aparate de reciclat, iar tesatura este trimis la laborator. Pacientul nu poate de sine stătător golit, de aceea i-a injectat un cateter pentru a drena urina si de sange. Sunt evacuate printr-o săptămână, în lipsa de complicații. În perioada de reabilitare, el trebuie să respecte o dieta stricta, cu excepția băuturilor alcoolice, gras și alimente picante, și, de asemenea, toate produsele, care au chiar un efect diuretic ușoară.

Adenectomy

Această tehnică are scopul de a elimina adenom de prostată. Înainte de a începe intervenția chirurgicală este necesară epidurala sau spinarii anestezie.

Avantajul acestei terapii este că medicul are acces direct la hbp și poate fără interferențe stoarce degetul. Mizerabil procentul de pacienți care se confruntă cu complicații urinare după procedura prin exactă teritorial uretra. Tratamentul hiperplaziei de prostată această metodă permite de a reduce la minimum posibilitatea apariției unor leziuni ale vezicii urinare.

După efectuarea operațiunii, pacientul are nevoie de îngrijire. El a instala un cateter pentru a drena de sânge și urină, urmăresc hemodinamica. Pentru a reduce intensitatea durerii, prescrie analgezice, pastile.

Primele două zile după operație, pacientul trebuie să respecte o dieta. Perioada de reabilitare după îndepărtarea hipertrofie de prostată durează de la patru până la șase săptămâni.

Adenectomy este numit de pacienți cu diagnosticul HBP, care adenom ajuns la dimensiunile de 75 de grame, iar tratamentul conservator nu contribuie la îmbunătățirea stării pacientului. Să efectueze intervenția chirurgicală, medicul-chirurg, care este specializat în urologie.

Contraindicații

Nu este întotdeauna posibil de a efectua operațiunea cu hipertrofie de prostată, deoarece există o serie de contraindicații. Nu se poate rezolva problema cu ajutorul intervenției chirurgicale la pacienții la care:

adenom de prostată la bărbați
  • varicele, în care varice ale vezicii urinare;
  • insuficiență cardiacă și alte probleme de inima;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • afecțiuni acute ale oricăror organe;
  • anchiloză șoldului.

Dacă contraindicații la efectuarea intervenției chirurgicale nu, adenom încet, dar crește în dimensiuni, nu este în valoare de a amâna. Mai devreme se va efectua tratamentul hiperplaziei de prostată chirurgical, cu atât mai repede pacientul poate reveni la o viață normală.