Cauze, semne de infertilitate la barbati, tratament

În prezent, una dintre problemele actuale ale medicinei și societății este de sex masculin infertilitate. Acesta se întâlnește cu aceeași frecvență ca și feminin, și duce la tragedii personale bărbați, cât și la dezintegrarea familiei. Diagnosticul de "infertilitate" are loc în cazul în care un cuplu se angajează să rămâneți gravidă, nu folosește nici unul dintre tipurile de contraceptive, dar în termen de 12 luni de încercările lor de a nu se încununează de succes. În această situație, o femeie și un bărbat ar trebui să fie examinate cu scopul de a identifica cauzele și a le elimina.

Mecanismul de dezvoltare și clasificarea infertilitate

Cauzele

Provoca infertilitate la bărbați poate o serie de procese patologice, contribuie o încălcare a producției de hormoni sexuali, modificări de compoziție, proprietățile de material seminal, lipsa căilor sale de zbor de.

  1. Tulburări din partea sistemului nervos central. Spermatogeneza este reglementată de complexe procese fiziologice, în care sunt implicate 4 structura: coaja de emisferele cerebrale ale creierului, sistemul hipotalamus-glanda pituitară și domnilor glandelor sexuale – testicule, dar, de asemenea, unele alte glande cu secreție internă. Prima la stres reacționează sistemul nervos central: grea psihic trauma încalcă funcționarea hipotalamusului, ea scade producția de serie de hormoni, ceea ce duce la diminuarea sau chiar absența spermatozoizilor în ejaculat (oligo - și azoospermie respectiv). Psiho-emoționale de stres cauzează un dezechilibru în funcționarea sistemului nervos autonom. Este, de asemenea, poate duce la sterilitate bărbații, chiar și la o stare satisfăcătoare a testiculelor. Deteriorarea iliace-inghinal nervoase (de exemplu, în timpul operației de îndepărtare de hernie sau în perioada postoperatorie din cauza cicatricilor de modificări în țesuturi ale tractului genital) de multe ori implică degenerarea și atrofie testiculară.
  2. Genetice și congenitale factori. Frecvența de patologii congenitale ale testiculelor de astăzi este de circa 4-5 %, ceea ce înseamnă, acestea au loc, practic, fiecare al douăzecilea bărbați. Este criptorhidie (popushina testiculului în scrot), monarhism (1 lipsa testiculului), Anorchia (înnăscută lipsa în scrot ambele testicule), disgenezii (tulburări de dezvoltare) a glandelor sexuale și alte încălcări.
  3. De infecție.
  4. De intoxicație. Mediu, chimice profesionale de nocivitate, în condiții de mai mare de industrializare devin din ce cauza de infertilitate barbati tot mai des. Intoxicație pot acționa direct asupra țesutului testicular sau în sistemul nervos, în general, cu consecințele descrise la punctul 1.
  5. Diagnosticul
  6. Suplimente nutritive, medicamente, industriale de conectare, pesticide – efectelor acestor factori, o persoană este expusă zilnic, iar multe dintre ele sunt mutageni și distrug embrionare epiteliul de testicul. Este, de asemenea, destul de periculos în acest sens, gazele de eșapament de la transportul auto și insuficiență de oxigen, mai ales pe fond de stres si oboseala. Au un impact negativ asupra țesutului testicular, care produc sperma, unele antibioticele și sulfamidele, nitrofurani, și, de asemenea, estrogeni și citostatice. Cronică intoxicația cu nicotină și abuzul de alcool provoacă modificări semnificative ejaculeze intr-o forma de reducere a mobilității și apariția de forme patologice de spermatozoizi.
  7. Deficitul de alimentare. Alimentare factor de asemenea foarte important, pentru o experiență completă a spermatogenezei. La modificari patologice în țesutul testicular poate duce nu numai absolut de post, dar și parțiale de post, precum și hrană insuficientă. O importanță deosebită o are alimentația rațională a copiilor și adolescenților. Trebuie să știți că, modificarile degenerative apar nu numai în țesutul testicular, dar și în axa hipotalamo-hipofizo-un sistem.
  8. Radiații ionizante. Expunerea poate constitui ca factor cauzal direct de infertilitate (se produce moartea celulelor embrionare epiteliale), cât și de a oferi mutagene acțiune (duce la anomalii a procesului de elaborare a materialului seminal de la urmașii iradiate bărbați).
  9. Patologia glandelor endocrine și a altor organe. Unul din modurile de manifestare a unor boli este o încălcare a funcției testiculelor. Cu toate acestea, dacă boala nu este greu, aceste tulburări de multe ori nu sunt diagnosticate, deoarece, de asemenea, nu au fost identificate, iar în cazul severă a bolii de bază problema fertilității pleacă de pe locul al doilea și scopul principal al pacientului devine rezolvarea bolii de bază sub controlul medicului. După vindecare fel de spermatogeneza, de obicei, este restabilită.
  10. Supraîncălzirea. Temperatura optimă pentru producerea de componente de material seminal – la 2-3 °C sub temperatura corpului. Supraîncălzirea daune țesutului testicular și duce la degradare. Chiar și pentru o perioadă scurtă de creșterea generală a temperaturii corpului până la febrile de valori (39 °C și mai sus) încalcă procesul de formare a spermei, și este configurat el doar dupa 2-3 luni de la vindecare. Aici are importanță cum globală (boală infecțioasă, de locuri de muncă în hot atelier), cât și locală (hernia testiculara, varicocel) hipertermie.
  11. Hipotermia. Impactul asupra testiculului temperaturi scăzute, de asemenea, duce la deteriorarea celulelor producatoare de sperma. Cu toate acestea, cazurile de infertilitate anume din acest motiv, destul de rare, deoarece pentru încălcări ale spermatogenezei este necesar, pentru a testiculelor în scrot fost expus la o temperatură mai mică de -10 °C timp de cel puțin o oră.
  12. Tulburări circulatorii. Epiteliul Spermatogenic extrem de sensibil chiar și la memoria pe termen scurt de ischemie, prin urmare, boala care perturba fluxul de sange in testicule (în special, hernie sau hidrocefalie testicul), pot deveni o cauza de infertilitate. De asemenea, aceasta contribuie la stagnarea de sânge în organele genitale (de exemplu, varicocel (varicoasă a venelor testiculare), anomalii de construcții plexul venos în domeniul tractului urinar și alte boli).
  13. Infertilitatea
  14. Leziuni traumatice ale organelor genitale. În funcție de natura și forța de prejudiciu, poate provoca sângerări, proces inflamator, necroza țesuturilor afectate, obliterarea (ocluzie a lumenului) vaselor deferente căi, compresia maduvei lor și/sau a vaselor de sânge care transportă sângele de la să depună ouă, hematom și alte modificări patologice. Rezultatul lor devin reversibile sau ireversibile modificări patologice în țesuturile de la nivelul testiculelor sau a vaselor deferente căi.
  15. Procesele autoimune în zona glandelor sexuale. Epiteliul Spermatogenic funcționează în mod normal, datorită prezenței între sânge și conținutul de semințe tubulilor așa-numitul hemato-testicular barieră, care sare peste unele celule și nu ratează altele. Ca urmare a supraîncălzirii, hipotermie, boli infecțioase, tulburări circulatorii permeabilitatea aceasta bariera se ridică, și componente de sperma pot ajunge în fluxul sanguin. Acestea sunt cunoscute, sunt antigenele, prin urmare, organismul reacționează la ele formarea de anticorpi la celulele seminale tubulare, care produc sperma. Se dezvoltă o infertilitate.

Emit 5 forme de infertilitate masculina:

  • secretorie;
  • excretory;
  • autoimune;
  • combinate;
  • relativă.

Secretory infertilitate

Legat de aceasta, de obicei, cu scăderea funcției testiculare — hipogonadism. Există 2 tipuri de această condiție: primar și secundar.

La prima hipogonadism procesul patologic este localizat direct în țesuturile testiculare. Acest lucru poate fi la fel de anomalii congenitale de dezvoltare sau criptorhidie, cât și daune una traumatică sau infecțioasă de natură. Această formă a bolii este însoțită de avansată elaborarea gonadotropina hormoni – concentrația lor în sânge este crescută.

Hipogonadism secundar are loc în cazul în glanda pituitara, hipotalamus, organe endocrine. El se dezvoltă în tumori, neuroinfecțiile, leziuni ale creierului, și este într-o scădere accentuată a producției de gonadotropina, ceea ce duce la hipotiroidism testicule. Cu înfrângerea de prostată, veziculele seminale și alte glandele endocrine, de asemenea, dezvoltă insuficiență testiculară. Conținutul gonadotropina de hormoni în acest caz poate să crească, să scadă sau să rămână în limitele valorilor normale.

Excretory infertilitate

Este o consecință a bolilor sau malformații apendicular glandelor genitale, a uretrei, blocarea lumenului de la deferent, precum și aspermatism. Ejaculare în acest caz, fie își pierde proprietățile lor (în legătură cu lipsa în el a spermatozoizilor sau modificarea structurii și proprietăților acestora), sau are compoziția normală a, dar nu poate ajunge în tractul genital al femeii.

Aspermatism numit afecțiune care se caracterizează prin lipsa de ejaculare în timpul actului sexual. Apare ea în rezultatul încălcării de funcții ale sistemului nervos (atât central, cât și periferic) și, de asemenea, considerat a fi o formă excretory infertilitate la bărbați.

Infertilitatea la barbati

Imunitar infertilitate

Poate avea loc atunci când imunologice conflict între un bărbat și o femeie, se dezvoltă ca răspuns la aportul de material seminal, care este un antigen, în vaginul femeii. Aceasta este așa-numita c-imunitar forma de infertilitate. Riscul de dezvoltare a unui astfel de conflict pot ridica încălcări în sistemul de imunitate, incompatibilitatea de grupe de sânge și de alți factori.

Autoimune forma de infertilitate apare în caz de încălcare a permeabilității hemato-testicular barieră. Cauzele acestei afecțiuni descrise mai sus.

Combinată infertilitate

Combină tulburări hormonale și excretory componenta.

Relativă de infertilitate

Un astfel de diagnostic se expun în cazul în care, după ce a completa sondaje bărbații și femeile modificări patologice în nici una dintre ele nu a fost detectat. Acest termen a fost folosit cu mare grija, deoarece nu a identifica patologie nu înseamnă că ei nu există – probabil, acest lucru este legat de imperfecțiunea sondaj.

Semne de infertilitate la barbati

Un important semn de infertilitate la barbati este de a nu rămâne însărcinată regulate (de 2 ori pe săptămână) actele sexuale în termen de 12 luni, cu condiția ca contraceptivele nu au fost aplicate, o femeie complet intervievati și patologia ei nu a fost detectat.

Volumul de diagnostic activități include:

  • colectarea de anamneză;
  • total de examen;
  • studiu de sperma;
  • diagnosticul funcției excretorii a testiculelor și a altor glande;
  • biopsie testicul;
  • genitography.

Principiile de tratament de infertilitate la barbati

Tactici de tratament depinde în mod direct de ce, care sunt cauzele ce au dus la infertilitate.

Excretory infertilitate, s-a constituit ca urmare a proceselor inflamatorii în căile genitale, este supusă terapiei conservatoare.

Ocluzie (ocluzie a lumenului) de la deferent, de obicei, sunt eliminate chirurgical.

Eficacitatea tratamentului determină prin re-studii de ejaculare și de desfășurare a altor metode de diagnostic.

Activități comune

Bolnavul trebuie:

  • renunțe la fumat;
  • să renunțe la alcool;
  • încetați să luați unele medicamente;
  • se exclud asupra organismului nefavorabile profesionale de factori, de a schimba condițiile de muncă;
  • evitați emoțională stres, surmenaj;
  • duce o viață activă;
  • în mod regulat și să mănânce.

De asemenea, este foarte important să se respecte modul de viata sexuala. Frecvente contacte sexuale reduc capacitatea de sperma pentru a fertiliza, deoarece numărul de mature sperma in ea scade, iar tinerii forme – este în creștere. O consecință rare de acte sexuale devine din ce în ce creșterea cantității de vechi spermatozoizi. Cea mai bună perioadă de abstinență de 3-5 zile. Ar trebui să ia în considerare și zilele de ovulație partenera, pentru că anume în această perioadă are loc concepția. După actul sexual femeia este recomandat să se afle în poziție orizontală încă 30-40 de minute.

Vitamina

Tratament general activități

Pacientului pot fi atribuite:

  • vitamina;
  • preparate de fosfor, acidul glutamic;
  • tinctura de magnolie chineză, ginseng siberian;
  • sedative;
  • hepatoprotectoare;
  • biostimulatori;
  • consultarea unor specialiști de profil – neurolog, psihoterapeut.

Tratamentul secretorie de infertilitate

  • La prima hipogonadism – androgeni medicamente.
  • La a doua hipogonadism – gonadotropine, progestin sau medicamente care stimulează lor de selecție.

Tratamentul excretory de infertilitate

Depinde de ce boala l-a provocat.

  • Când de hipospadias și epispadias – intervenția operativă. În plină dezacordul pacientului pentru efectuarea de operațiuni de inseminare artificiala (fertilizarea).
  • Când boli inflamatorii cronice ale organelor genitale – medicamente în funcție de factor cauzal (antibiotice, sulfamidele și altele). Deoarece aceste medicamente se pot inhiba spermatogeneza, le aplică în paralel cu medicamente, avertizare un impact negativ asupra ficatul și testiculele.

Intervenția promptă

Direct citirii de la el este azoospermie obstructivă în confirmată prin biopsie de conservare a spermatogenezei. Scopul operațiunii este de a restabili permeabilitatea sămânța-deducerea căi.

Tratamentul imunitar infertilitate

Soț și soție, este recomandat să efectueze contacte sexuale cu prezervativ și numai în perioada de ovulație, nu avea contact sexual neprotejat. Totodată, în corpul unei femei se va reduce numărul de antigene la sperma bărbați și probabilitatea de fertilizare va crește. În paralel cu acest bărbat sau o femeie (în funcție de încălcărilor depistate) desemnează primirea antihistaminice. De asemenea, cu scopul de a atinge anti-alergic efect pot fi folosite osteoporozei.

Tratamentul

În cazul inflamatorii procesul în organism bărbați îi poate fi recomandat de primire Imunostimulante.

Metoda de elecție în tratamentul imunitar infertilitate – inseminarea artificială. Totodată, o femeie în canalul cervical sau în cavitatea acestui organ injectat sperma, tocmai a primit de la soțul ei.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea de infertilitate, un bărbat ar trebui să fie atenți la sănătatea lor, în timp util pentru a trata boli, care afectează negativ funcția de reproducție, precum și să prevină dezvoltarea lor. De asemenea, el trebuie să respecte regimul de muncă și de odihnă, viață sexuală, alimentația rațională, pentru a nu conduce aleatorii contact sexual, nu lua medicamente incontrolabil, să renunțe sau cel puțin să limiteze consumul de alcool și fumatul.