Adenom de prostată. Cauze, simptome, semne, de prevenire a bolii.

Adenom de prostata – o boala care incepe de la bărbați la vârsta adultă și se caracterizează prin benigne creșterea (hiperplazie) paraurethral glande.

Adenom de prostată pot apărea încă de la vârsta de 40-50 de ani. Potrivit OMS (organizația mondială a sănătății), se observă creșterea de afecțiuni, începând de la 12% la bărbați cu vârsta de 40-49 ani până la 82% la 80 de ani. După 80 de ani de adenom de prostată se întâlnește în 96% din cazuri.

Cercetările efectuate au condus la rezultatul, că adenom de prostată la rasele negroide se întâlnește mai des, iar locuitorii din Japonia și China, mai rar. Acest lucru se întâmplă din cauza particularităților de alimentare din țările asiatice, în care se află un număr mare de fito-steroli, care au proprietăți de prevenire.

Adenom

Anatomia prostatei

De fier este situat în pelvis între rectul și pubian Symphysis. Ea are o formă care seamănă cu castan. Greutatea glandei mamare la bărbați de 19 și 31 de ani, aproximativ 16 grame. De fier în norma are photoelasticity consistența. Prostata de fier este alcătuită din dreapta și din stânga a cotelor. Cota conectate istm. Istmul prostatei aderent la fundul vezicii urinare și, parțial, dă în lumenul vezicii urinare.

Prin prostatei trece uretra. El intră în glanda de la baza si iese din el anterior de la partea de sus. Prostata de fier prevăzut cu sângele din partea de jos chistica și direct-intestinale arterelor. Viena de prostată formează în jurul valorii de ea cununa.

De ce apare adenom de prostată?

Motivele pentru dezvoltarea hiperplaziei de prostată până la sfârșitul anului nu au fost studiate. Cercetările științifice efectuate se leagă de această boală cu vârsta de bărbat (mai în vârstă decât bărbații, de cele mai multe ori ei se îmbolnăvesc de adenom de prostată). De la o vârstă fragedă, oamenii sunt foarte rar se imbolnavesc hiperplazia de prostată.

Cu vârsta se produc modificări în neuroendocrin regulamentul de prostată (după 40 de ani la bărbați producția de testosteron scade și secreția de estrogeni crește).

Există o serie de factori, crește riscul de adenom de prostată:

  • Predispoziția genetică (cineva din familie bolnav de date boală)
  • Excesul de greutate (duce la tulburări metabolice și endocrine de reglare)
  • Regim alimentar dezechilibrat (consumul în exces de sare, ascuțite, alimente grase).

Cercetările efectuate nu s-au dovedit a influența - o activitate sexuală, consumului de tutun, consumul de alcool, boli infecțioase la dezvoltarea hiperplaziei benigne de prostată.

Anatomia prostatei

Simptomele adenomului de prostată

Simptomatică imaginea bolii depinde de stadiul bolii.

Există trei etape ale bolii

1 etapă se caracterizează prin apariția de plângeri în plină golirea vezicii urinare (stadiul de compensare).

2 etapă se caracterizează prin semnificativă de dereglarea funcționării vezicii urinare în care, după urinare rămâne o cantitate semnificativă de urină (etapa subcompensation).

Etapa a 3 se dezvoltă complet de disfuncție a vezicii urinare cu un fenomen paradoxală ischuria (excreția urinară în picătura din debordant vezicii urinare).

Toate simptomele bolii pot fi împărțite în obstructive (asociate cu dificultăți de separare a urinei) și simptome de iritare.

Simptomele obstructive:

  • Lent jet de urină – viteza cu care iese urina - este redusa.
  • Primar întârziere urinare – urinare nu se întâmplă imediat după relaxare sfincterului, iar după o oarecare întârziere.
  • Trebuie să tulpina muschii abdominali pentru a realiza urinare la pacientul trebuie în mod semnificativ tulpina muschii abdominali.
  • Intermitent urinare adică urinare în părți (în mod normal urinare are loc fără întrerupere până la golirea completă a vezicii urinare).
  • Ieșire de urină prin picurare la sfârșitul urinare (în mod normal acest lucru nu se întâmplă)
  • Sentimentul nu este completă golire a vezicii urinare (în mod normal după urinare bărbații simt că vezica este complet gol).

De ce este adenom de prostată?

Adenom de prostată poate complicate:

  • Acută retenție de urină – o complicație gravă a bolii, caracterizată prin incapacitatea de a punerea în aplicare a urinat. Această complicație apare cel mai probabil în a doua sau a treia etapă a bolii. De obicei, retenție acută de urină se dezvoltă după hipotermie, oboseala sau de aflare îndelungată în poziția stând. Această complicație este tratată prin cateterizare a vezicii urinare.
  • Procesele inflamatorii, care au evoluat pe fond de adenom de prostată. Cel mai frecvent se pot dezvolta cistita (inflamatia vezicii urinare) și pielonefrita. Prevenirea date de complicații este în timp util de tratament de adenom de prostată.
  • Pietre vezicii urinare – este depozite de minerale, care apar ca rezultat golirea incompletă a vezicii urinare. Prevenirea acestei complicații este de a elimina golirea incompletă a vezicii urinare. Dacă pietrele totuși, a apărut necesitatea de a efectua tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată cu asociat eliminarea pietrelor.
  • Hematuria – apariția de celule roșii din sânge în urină. Hematuria apare din cauza varicoase modificări venele de la gâtul vezicii urinare. Hematuria poate fi macroscopic (urina de culoare roșie) și microscopice (se poate seta doar în laborator). La apariția acestei complicații este necesar de a exclude de pietre și de tumori ale vezicii urinare.
Diagnosticul de adenom de prostată

Diagnosticul bolii este întotdeauna începe cu colectarea de anamneză. În 1997, la Paris, la reuniunea comitetului Internațional pe probleme de hipertrofie de prostată, a fost adoptat un standard de algoritm de diagnostic a pacienților cu adenom de prostată. În acest algoritm este inclus totală estimată a tuturor simptomelor cu ajutorul unui chestionar simplu numit (IPSS) și scala de evaluare a calității vieții (QQL). Pentru a evalua IPSS și QQL folosesc puncte. IPSS 0-7 puncte, înseamnă mic de severitatea simptomelor. La 8-19 puncte – moderată de severitatea simptomelor, de 20-35 – grea simptomatologiei.

De asemenea, în acest algoritm include completarea unui jurnal de urinare (frecvență și volum), bidigitală (digital studiu) de prostată și o varietate de metode instrumentale de diagnostic.

Bidigitală de prostată (digital rectale studiu de prostată).

Bidigitală de prostată permite de a determina dimensiunile, consistența, dureri de prostată (în funcție de disponibilitate complex al prostatitei cronice).

ULTRASUNETE. Folosind ULTRASUNETE determină gradul de mărire a prostatei. Evaluează orientarea creștere de noduri, disponibilitatea de calcificări. De asemenea, ECOGRAFIA permite de a evalua dimensiunile rinichilor, prezența de diferite modificări, legate de patologii urologice.

TRUS – transrectal ecografie. Acest studiu permite de a studia în detaliu structura de prostată, pentru a obține exact dimensiunile sale, precum și de a identifica semne de complex al prostatitei cronice sau cancer de prostată. TRUS permite de a determina dezvoltarea adenomului de prostată la foarte inceputul.

Destul de frecvent la pacienții cu puternic exprimată hiperplazia de prostată determină focare de calcifiere. Prezența în zona centrală a prostatei de calcifiere vorbește despre final (5) stadiul de dezvoltare a bolii.

Uroflowmetry– o metodă care se utilizează pentru a măsura caracteristicile diferite ale jetului de urină. Această metodă este necesar să se efectueze nu mai puțin de 2 ori în condiții de umplere a vezicii urinare (150-350 ml) și atunci când se produce natural nevoia de la urinare. Pentru evaluarea rezultatelor folosesc Uroflowmetry-o curbă, în care menționează viteza maximă a fluxului de urină. Viteza de curgere, care depășește 15 ml/secundă, este considerat normal. De asemenea, evaluate în total timp de urinare. Este normal pentru volumul de urină în 100 de mililitri de 10 secunde, pentru 400 de mililitri de – 23 de secunde.

Cercetările efectuate au demonstrat că există o relație de indicatori de urinare în funcție de vârstă. În mod normal se consideră că viteza de curgere este redusă la 2 mililitri/secundă la fiecare 10 ani. Această scădere se explică prin viteza de îmbătrânire a peretelui vezicii urinare.

Definiția rezidual de urină după urinare are o mare importanță pentru a determina stadiul bolii, precum și pentru determinarea indicațiilor pentru tratament chirurgical. Reziduală urină determină cu ajutorul ECOGRAFIE imediat după urinare. În ultimul timp Uroflowmetry se combină cu definiția de urină reziduală.

Cystomanometry – o metodă cu ajutorul căreia se determină presiunea din interiorul vezicii urinare. Această metodă permite de a măsura intravezicale presiune în diferite stadii de umplere a vezicii urinare, precum și în timpul urinării.

La o persoana sanatoasa de pornire nevoia de urinare apare atunci când există într-un balon de 100-150 de mililitri de urină, presiunea este de 7-10 centimetri de apă pilon. Când volumul vezicii urinare se completează până la 250-350 ml, nevoia de urinare, crește dramatic. În acest normală intravezicale presiune este de 20-35 de centimetri de apă pilon. O astfel de reacție a vezicii urinare se numește norma-reflex.

Creșterea intravezicale presiune (mai mare de 30 de centimetri de apă pilon), cu volumul urinare 100-150 de mililitri vorbește despre hyperreflexivity (actualizat reflex detrusor). Și, dimpotrivă, a redus presiunea (la 10-15 centimetri de apă pilon) atunci când umplerea vezicii urinare până la 600-800 ml vorbește despre hipo-reflecție detrusor. Reflexogenic detrusor permite de a evalua funcția de backup, iar relația dintre volumul și presiunea caracterizează elastic proprietăți detrusor.

Cystography – metodă de cercetare a vezicii urinare cu utilizarea de contrast. Există descendent și ascendent cystography. Descendent cystography prevede mișcarea de contrast de sus în jos. Această metodă permite de a determina un defect de umplere în zona colului vezicii urinare. În imagine, acest defect de umplere este vizibil ca un cucui. Rising cystography permite de a determina deformarea uretrei în domeniul de prostată.

Tomografia computerizată și imagistica nucleare de rezonanță – aceste cercetări oferă informații mai detaliate (raportul cu organele vecine) despre hbp de prostată.

Tratamentul adenomului de prostată

Tratamentul medicamentos

Blocante alfa-adrenergici. Aceste medicamente reduc tonusul musculare netede structurilor colului vezicii urinare și prostatei, ceea ce duce la reducerea uretral de rezistență în timpul urinării. Aceste medicamente trebuie să se aplice, de lungă durată mai mare de 6 luni. Efectul terapeutic se observă după 2-4 săptămâni de utilizare a acestor medicamente.

Tratamentul de remedii pe bază de plante

Tratamentul fito-medicamente

Tratamentul fito medicamente a fost folosit de oameni din cele mai vechi timpuri. În ultimul timp, aceste medicamente au devenit foarte populare în țări din Europa, Japonia și SUA.

Una dintre francezi de medicamente din fructe americane pitic de palmier, care are un efect prin acțiunea 5-α reductaza. Are, de asemenea, locale antiproliferative și anti-inflamator.

Efectuate sondaje au demonstrat că o lungă perioadă de utilizarea de droguri (în termen de 5 ani), duce la o scădere în volum a prostatei și volumul rezidual de urină, și, de asemenea, ameliorează simptomele bolii. Instrumentul este bine tolerat și lipsa de efecte secundare.

Un alt medicament, care este fabricat din fructe de palmier Sabal, are proprietati anti-inflamatorii, antiexudative (previne acumularea patologică de lichid), antiandrogenic acțiune (prin inhibarea 5-alfa-reductaza). De droguri nu afectează nivelul de hormoni sexuali, nu modifică nivelul tensiunii arteriale nu afecteaza functia sexuala. Tratamentul fito medicamente petrec cu hipertrofie de prostată de gradul i și ii.

Tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat de urgență medicului, sau în mod planificat. Planificată operațiunea se efectuează numai după completa sondaje pacientului.

Profilaxia adenomului de prostată

  • Serviciu zilnic de mobilitate și de practicare a sportului (dar fără suprasolicitarea). Activitatea fizică reduce riscul de a dezvolta procese stagnante în pelvis.
  • O dietă sănătoasă, care prevede excluderea din dieta acide, acute afumate, sărate produse. Prezența obligatorie în dieta de fructe și legume, precum și vitaminele a tuturor grupurilor.
  • Lupta împotriva excesului de greutate (îmbunătățește metabolismul în organism).
  • Se exclude purtarea strans în zona perineala lucruri: chilotei, pantaloni.
  • Se exclud casual sex ca un mijloc de prevenire infecții genitale.

Se întâmplă dacă malign adenom de prostată?

Adenom de prostată – benigne neoplasm prin definiție. Ea nu germinează în țesutul adiacent și nu dă metastaze.

Cu toate acestea, cu timpul, adenom de prostată poate deveni malign. De a dezvolta cancer de prostată. De obicei, "primul bell", care indică dezvoltarea unei tumori maligne, devine din ce în ce creșterea în sânge a nivelului de specific prostatic antigen. Definitiv confirma diagnosticul ajută la biopsie.

Cancerul de prostată, spre deosebire de adenom, este capabil de a germina pe țesuturile din apropiere și de a da metastaze. Succesul tratamentului depinde foarte mult de cât de devreme a fost lansat.

05.04.2019