Fimoza – norma sau patologie?

Fimoza (din greacă. phimosis - tragerea, de compresie) este ingustarea preputului împiedica eliminarea glandul penisului. Această stare este norma pentru cele mai mici reprezentanți ai sexului puternic, cu toate acestea, devine din ce în ce patologie, lungite peste prevăzută de timp. Să încercăm să înțelegem unde este limita între aceste stări.

Fimoza

Pentru a înțelege clar problema fimoza, amintim particularitățile structurii anatomice a preputului "masculinitatea".

Penisul (el penis) este compus din corp, cap și rădăcină. Glandul penisului este ascuns pielii preputului (prepuce), care la adult de sex masculin este ușor de mutat, expunând cap. Preputul este compus din două foi volante: exterior, care nu este diferit de pielea de cele mai multe alte site-uri de corp și intern, blând și moale, asemănătoare mucoasei. Între cap și interne instrucțiunea pentru administrare se plasează cel carne are preputial spațiu (un alt nume - preputial sac). În această cavitate este secretat secretul glandelor aflate sub gland și formând special de lubrifiant (smegma), prin care este facilitată de alunecare a capului. Pe suprafața inferioară a penisului, preputul se conectează cu un cap cu un frâu preputului - cutanate ori, în care se află vasele de sânge și nervii. Pe cap are un exterior orificiul uretrei.

Fiziologic fimoza

La nou-născuți beneficiarii de capul penisului îmbinat cu prepuce într-piroane, care nu permit libertatea de a scoate capul. Această particularitate fiziologică - un fel de mecanism de protecție, care permite de a reduce riscul de infectie in preputial spațiu și dezvoltarea de inflamație și se numește fiziologice phimosis. Pentru baieti de la 3-7 ani fiziologic fimoza - destul de normal! Statisticile arată că până la vârsta de 1 an glandul penisului se deschide de la 50 % la băieți, iar la 3 ani de viață - deja la 89 %. Frecvența fimoza la 6-7 ani copii este de 8 %, iar la 16-18 ani băieți - doar 1 %.

Pe măsura creșterii cap de membru al treptat spread prepuce, fiziologice sinehii distruse. Ei bine, în perioada de pubertate, incepand cu 12-14 ani, când se activează hormoni sexuali masculini, care fac tapiterie cel trup mai suplu și tracțiune, coroana se deschide complet.

Fiziologic fimoza nu necesită nici un tratament, dar obligă părinții să acorde o atenție aproape de starea organelor genitale externe copilului. Starea de glandul penisului, preputul si a sacului preputial (spațiu) este mai ușor de controlat în timpul de zi cu zi curățarea, și, de asemenea, atunci când copilul urineaza. Daca preputul umflate și roșu, iar copilul și apoi se întinde mânere la cauzalitate locul (și cu atât mai mult în cazul în care este dificilă urinare), este necesar să se consulte la copii înapoi, iar dacă un astfel de specialist, nu de la copii de chirurg sau urolog.

Fimoza la copii

Patologic fimoza

Despre phimosis ca despre diagnosticul medical (adică patologice îngust preputului) încep să vorbească atunci când scoate capul penisului nu se poate băiatul după 6-7 ani.

Fimoza, în funcție de starea preputului, poate fi atrofica și hipertrofică. Când atrofica phimosis pielea preputului este foarte subțire și extrem de sensibile microtraumas, în urma cărora se formează cicatrici. Când hipertrofică, prepuce, dimpotrivă, destul de gros, și în formă de "trompă" departe pledează pentru frontierei de glandul penisului.

În plus, fimoza se pot distinge pe trepte. În funcție de gradul de ingustarea preputului, secreta 4 gradul de fimoza:

  • 1 grad. Într (o stare) starea capul penisului s-ar descoperi fără probleme, iar în erecție pentru a face acest lucru este nevoie de un efort.
  • Gradul 2. In erectie capul nu se deschide complet, în stare de repaus - efort.
  • Gradul 3. Capul penisului nu se deschide deloc, ori acest lucru este posibil numai cu mari eforturi și numai în stare de repaus a penisului, cu toate acestea, probleme cu urinarea fimoza nu provoacă.
  • 4 gradul de. La urinat mai întâi se umfla sacul preputial, și doar apoi urina (un flux subțire sau prin picurare) iese în exterior. Capul penisului este imposibil chiar și dezvălui.

Principalele cauze fimoza sunt considerate a fi:

  • Predispoziția genetică la formarea fimoza ca urmare a insuficienței elastic componentă a țesutului conjunctiv din organism;
  • Prejudiciu penisului, în urma căreia este posibilă formarea de tesut cicatricial, care conduc la ingustarea preputului;
  • Inflamație a preputului penisului, de asemenea, ceea ce duce la cicatricial schimbare.

Ar trebui să fie, de asemenea, de remarcat, că și însuși fimoza este un factor de dezvoltare în continuare ingustarea preputului. Faptul este că, atunci când există chiar și o ușoară îngustare se întâmplă permanent prejudiciul pliante preputului la expunerea cap. Această situație este caracteristică mai ales în perioada pubertății și apariția de erectii. In erectie are loc creșterea în dimensiuni a capului și a corpului penisului, că întinderea provoacă cel carne și educație în ea de micro-rupturi. În procesul de vindecare în locurile de micro-rupturi se formează țesut cicatricial, nu este capabilă la întindere, ceea ce duce la progresia fimoza.

Cât de periculos fimoza

Operațiunea

Deoarece fimoza câteva dificil de igienă, atunci când nu este suficient de atentă îngrijire pentru copilul stagnarea smegma. Din nefericire, ea servește ca un excelent de reproducție pentru bacterii, care, la rândul său, poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii. Mai mult: la administrarea îndelungată de stagnare, chiar de este posibil formarea de formațiuni dense - smegmatis (literalmente "pietre cu smegma").

Deosebit de periculos fimoza de gradul 4, în care apar obstacole pentru fluxul de urină. Creșterea presiunii în sacul preputial la sfârșitul actului de urinare, atunci când scade presiunea din vezica urinara, duce la un curent invers de urină și dizolvat smegma de urinar canal. Acest lucru duce la dezvoltarea de complicații infecțioase in uretra.

Complicații fimoza

În general vorbind, principalul pericol nu este în sine fimoza și complicații. Cel mai formidabil dintre ele este paraphimosis - lezarea capului penisului constrânsă de gland în urma violentă a-l deschide. Acest lucru se poate întâmpla, atunci când rudele sau copilul, care se numește "are joc" - a relevat capul și înapoi preputul de pe loc nu a putut. Paraphimosis, de asemenea, se poate întâmpla și mai târziu în viață, atunci când un act sexual sau masturbare. Lezarea duce la umflarea capului penisului, că la un moment dat face contrariul reducerea imposibil. Ca urmare a tulburări circulatorii cap de cotitură albastru și devine brusc dureros. Și dacă nu avea un tratament de urgență, poate fi lipsită de viață (necroza) a capului, care duce la amputare.

După cum știți, pentru a oferi ajutor în acest caz, o poate face doar medicul specialist. Apel imediat "ambulanță"! Amanarea, ca și încercarea de a face față cu această problemă singur, plină de pierderea de timp prețios și cu consecințe grave.

Periculos complicație fimoza poate deveni și balanoposthitis - inflamație a preputului si glandul penisului. Se dezvoltă el în caz de nerespectare a igienei organelor genitale și infectate preputial spațiu. O șansă de a se îmbolnăvi de balanoposthitisом crește la copii cu patologie imună sau pe fondul altor boli infecțioase. Inflamație a preputului caracterizat prin umflarea, roșeață (hiperemia), durere, secreții purulente din preputial spațiu. Rezultatul de inflamație poate deveni cicatrice degenerare a pielii preputului și, ca urmare, dezvoltarea în continuare a fimoza. Balanoposthitis este o boală, care au nevoie urgentă de asistență medicală. Medicul introduce o sondă specială între capul penisului si pielea preputului, care ușor se împart disponibile sinehii, prin care se creează condiții pentru scurgerea acumulate de puroi.

O altă complicație fimoza, care necesita tratament din partea medicului - retenție acută de urină. Această condiție este mai frecventă la copiii mici și poartă caracterul de reflectare, ca o reacție la durere. Copilul pentru o lungă perioadă de timp nu poate urina, devine agitat, se plânge de dureri în abdomen și peste sânul, în cazul în care detectabil crescut vezicii urinare. În timpul tratamentului de copil pentru a da analgezice mijloacele de a face o clisma de curățare (pentru a intestinelor, copleșit de fecale, în plus, nu s-au presat și nu greu fluxul de urină), apoi fac o baita calda cu permanganat de potasiu, în care copilul încearcă de a urina. Dacă acest lucru nu a ajutat, urina se elimină cu ajutorul cateterului.

O complicație în phimosis 3 și 4 gradul de asemenea, poate deveni o creștere a preputului pe gland. De obicei, mai întâi, în acest caz creste un teren mic, apoi suprafata adeziuni se extinde și în cele din urmă preputul creste la capul penisului pe tot parcursul său. Totodată, încercarea de a deschide capul sunt însoțite de o bruscă durere și sângerare. Această stare nu este o urgență, dar, de asemenea pentru a rula nu merita. La creșterea preputului este posibilă numai tratamentul chirurgical. Dar, deoarece atunci când un teren mare adeziuni intervenția poate fi dificil, atunci mai devreme problema este detectat, cu atât mai ușor să-l eliminați.

Patologie

Tratamentul fimoza

În tratamentul fimoza pot fi folosite atât conservatoare, cât și metode chirurgicale.

Metode conservatoare de tratament fimoza

Când hipertrofică phimosis, dacă nu există complicații, este posibil tratamentul conservator, care este treptată întindere a preputului. Manipularea poate fi realizată de către părinți la domiciliu. De trei ori pe săptămână, în timp ce pentru scăldat cu decoctul de plante (succesiune, musetel) se efectuează deplasarea preputului la momentul aparitiei copilului de durere, după ce în preputial spațiu este introdus câteva picături de steril vaselina de ulei. Durata tratamentului este de câteva luni. Procedura trebuie efectuată foarte atent, pentru a evita paraphimosis. Succesul depinde de perseverenta părinți și severitatea fimoza.

În ultimii ani a fost folosit de corecție fimoza unguente hormonale, care se afla în preputial spațiu. Acestea ajută la tracțiune de țesut. Tratamentul se face de către părinți în mod obligatoriu supraveghere a medicului.

Când atrofica (cicatrice) phimosis tratamentul conservator puțin eficient. În acest caz, se aplică tehnici chirurgicale.

Metode chirurgicale de tratament fimoza

Indicații pentru operație sunt параfimoza exprimate cicatrice modificări prepuce, repetate de recurență balanoposthitisа, încălcarea de urinare.

Circumcizia (circumcision)

Cel mai rapid si eficient mod de a trata fimoza este o operațiune sub numele de circumcision, sau circumcizia. În acest caz intervenția preputul este șters, care elimină complet orice fel de probleme cu expune glandul penisului. Această operațiune durează 10-15 minute și, de obicei, se efectuează sub anestezie generală. Preputul taie circular (în cerc), cu menținerea borne. Interior și exterior foi de cel carne cusute catgut (suturi material, care în continuare nu necesită îndepărtarea rosturilor, așa cum singur rezolvate). După operație se aplică pansament cu vaselina ulei. La câteva ore după această intervenție chirurgicală, copilul poate merge, se restabilește independent urinare. Circumcizia se arată la orice măsură fimoza.

Contraindicații pentru operație de circumcizie sunt balanoposthitis și параfimoza.

Fimoza la baieti

Longitudinală disecție a preputului

Această operațiune este utilizată în cazul în care un complet de circumcizie petrece imposibil. De obicei, la ajutorul ei se adresează la două tipuri de complicații fimoza - acut de balanoposthitis și la paraphimosis. În primul caz, la longitudinale secțiunea preputului recurg din cauza faptului că pentru a deschide o inflamație a glandului penisului nu poate fi efectuată de tăiere, deoarece infecția poate duce la insolvabilitate rosturilor. Ei bine, și atunci când paraphimosis, dacă tulburare a circulației nu ne permite să facem un complet de circumcizie, longitudinală disecție a preputului rămâne singura modalitate de a "dizolva" inel de compresiune capul penisului.

De altfel, și într-un caz si in altul după perioada acută (acest lucru înseamnă că, atunci când cel mai rău este în spatele nostru) medicii pot recomanda de a efectua tăiere, care va avea nu mai terapeutic și cosmetic valoare.

Prevenirea fimoza

Dezvoltarea fimoza în mare măsură determinată de o predispoziție genetică, prin urmare, măsuri drastice de prevenire a acestei boli, medicina nu poate oferi. În schimb, se poate vorbi despre prevenirea complicațiilor fimoza. Aici primul și rolul principal este jucat de igiena.

În perioada de copilărie corect igienic de îngrijire se limitează zilnic o baie de copil și de spălare după ce copilul colorate scutece sau scutece. În timp ce înot sub preputul intră în apă, care în mod natural bufeuri acumulate secret. Nu mai rar de o dată pe săptămână ar trebui să fie spălate penis și scrot cu apă și săpun. Pentru a face acest lucru mai bine să folosiți săpun copil sau speciale pentru mijloace pentru scăldat. Nu se recomandă aplicarea zilnică a germicide, săpunuri sau geluri. Cu utilizarea frecventă de acestea pot perturba echilibrul normal microbiene a mediului, necesar pentru sanatatea pielii.

27.07.2019